HealthyBroker:基于区块链跨多云的可信电子医疗代理服务（五）

导读：电子医疗(eHealth)是由世界卫生组织(WHO)定义为“利用信息和通信技术促进健康”的一种现代卫生保健服务模式。该模式旨在帮助实施以患者为中心的整体护理(也称为“共享护理”)，这是现代医疗服务的核心。今天，云计算能力的进步已经被广泛地纳入医疗保健服务，以促进以患者为中心的协作式护理。然而，跨多云提供电子医疗(eHealth)服务，实现以病人为中心的医疗，需要一个值得信任的代理架构。本文通过提出HealthyBroker解决了这些数据安全和信任方面的挑战，这是一种新的、可构建信任的代理架构，适用于多云环境。通过评估信任关系并使用中立的、防篡改的分布式区块链分类账对其进行跟踪，可以为护理团队提供一个可信、透明的生态系统，从而促进信息共享和以患者为中心的护理的明智决策。

接上文：HealthyBroker:基于区块链跨多云的可信电子医疗代理服务（四）

虽然这些解决办法是为医疗服务量身定做的，但有些办法限于与特定保健服务有关的资源(例如癫痫保健服务)。此外，它们还容易受到恶意用户的攻击，因为没有部署任何机制来实现可靠性和透明度。

所有以前的系统的主要缺点是，它们不检查传入反馈的可信度来识别恶意用户。相比之下，参考文献13引入了CloudArmor作为分散的基于信誉的信任管理框架，旨在交付“信任即服务”(TaaS)。这个目标是通过跨越不同的分布式节点来实现的，这样用户就可以提供他们的反馈或者查询信任结果。CloudArmor测量信任反馈的可信度，以保护云服务免受恶意用户的攻击。

根据上述文献调查，现有的云计算代理模型似乎有两个主要的局限性。首先，除了CloudArmor之外，所有的应用都依赖于直接监控用户的信息或反馈，而没有对反馈的可信度进行评估。其次，他们没有考虑到现代电子健康服务中以病人为中心的护理的特殊需求。现代电子健康服务需要建筑模型可以弥合这一差距通过提供一个服务代理多重云环境,可以识别护理团队成员,授予他们获得预期的治疗点和病人数据在“按需告知”的基础上,防止恶意用户行为,确保服务的可信度。

3.系统概述

共享患者信息是成功运行医疗保健系统的基础。适当的护理团队成员必须能够在不同的卫生保健系统中，在适当的时间跨越分布式的团体，无缝地访问到正确的信息。HealthyBroker通过提出一个多云的eHealth服务代理体系结构来实现这一点，该体系结构允许护理团队成员在“按需告知”的基础上提供和使用云服务。这些服务与一般卫生保健环境中的综合保健途径有关，其中包括诊断、初级保健、预防、康复、急诊、长期保健、医院、保守治疗和家庭保健。该系统的核心是一个虚拟的基于云的电子病历，如图1所示。这些记录的存储、访问和处理只能由可靠的护理团队成员完成。例如，当患者遵循实现治疗计划的预期护理路径时，护理团队成员使用HealthyBroker在治疗点收集信息。为了确保护理的连续性，一旦患者转移到下一个治疗点，另一个护理团队成员使用HealthyBroker访问先前记录的相关信息。此外，HealthyBroker维护服务提供商对本地收集的信息的所有权，甚至在使用区块链技术进行共享之后也是如此。然而，这些信息仍然需要在受信任的护理团队成员之间共享，因此，HealthyBroker通过使用中立的防篡改分布式区块链分类帐对其进行评估和跟踪，以确保信任。团队成员之间的信任评估基于两个因素:满足SLA中的QoS和护理团队对交换服务的反馈。服务事务和用户反馈在不可变的分布式分类帐中进行跟踪和审计，该分类帐提供跨服务提供者和用户的块序列的防篡改跟踪。为了实现这一点，HealthyBroker要求每个用户在其基于SLA的上一个服务事务上提供积极或消极的反馈。但是，只考虑来自可信方的反馈(具有与SLA匹配的QoS)，并将某一用户所有可信反馈值(正、负)的总和用于计算该用户的声誉。

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原文名称：HealthyBroker: A Trustworthy Blockchain-Based Multi-Cloud Broker for Patient-Centered eHealth Services

作者：Heba Kurdi,Shada Alsalamah

原创翻译：区块链研究员（区块链Robin）

英文源自Electronics，译文有编辑及删减，如有侵权，请联系译者删除。

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编译者/作者：区块链研究员

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