为什么新型冠状病毒使年轻的美国人病重

新的冠状病毒主要折磨的老年人， 65岁以上人口在严重的疾病和死亡风险更高：至少，这是未来中国和意大利的出来谁不属于这一类为虚假的安全感消息，哄骗人自满。但是随着近几周来该病毒围攻美国土壤，截至4月1日，该病毒数量已突破20万例，死亡人数超过4,500，越来越多的年轻人处于危急状态，在极少数情况下甚至死于Covid-19。

新泽西州有一个30岁的高中棒球教练，布鲁克林的36岁的校长，圣地亚哥的25岁的药房技术员 -在测试新型冠状病毒后全部死亡。

约翰·霍普金斯大学健康安全中心资深学者Amesh Adalja医学博士在卫生保健协会组织的一次媒体会议上说：“对那些年轻患者进行检查非常重要，因为这引起了很多恐慌。”

年轻人可能会重病，但死亡很少

CDC将年龄范围划分为不同的年龄，但数字非常相似。

全美国内，截至3月18日，在20岁以下的人群中，零死亡（据报道，在青少年中有2例死亡），在20至44岁的人群中，死亡率为0.2％。

即使在纽约市，美国的冠状病毒暴发数量略高，18岁以下的人中有1人死亡，18至44岁的人中有0.4％的死亡率。

这并不意味着年轻的成年人不会重病。在美国，所有Covid-19病例中有12％住院了，住院的18％在20至44岁之间。西班牙的报告显示了相似的数字，其中18.5％的住院病例发生在20岁以下的人群中。 50岁的人更有可能康复并最终被送回家。

但是，问题仍然存在：为什么有些年轻人病得如此严重，而那些最终死去的人又有什么不同呢？

阿达利亚说：“无论出于何种原因，都有一些年轻人，无论是免疫系统还是遗传学方面的特质，都容易受到严重感染。” “重要的是，我们要弄清那些年龄较小的人群中死亡的危险因素是什么，以便我们能够揭开它的神秘面纱。”

潜在的医疗状况使4000万美国18至44岁的成年人面临更高的风险

现在有越来越多的证据表明，比年龄更重要的是已经存在的状况。根据CDC于3月31日发布的新报告，因新型冠状病毒住院的患者中有73％至少患有一种既往病。更令人震惊的是，死于该病毒的所有人中有94％患有潜在的慢性病，最常见的是糖尿病，慢性肺病和心血管疾病。

老年人比年轻人更容易出现慢性健康问题，这导致死亡和严重病例中的年龄偏斜。但根据《凯撒健康新闻》 4月1日的报道，仍然有4140万美国65岁以下的成年人因既往疾病而有发生严重Covid-19感染的风险。

路易斯安那州和密西西比州的最新证据支持了这一发现。这些州现在是受灾最严重的两个州，其中美国的死亡率最高的是新奥尔良热点地区，而住院率最高的州是密西西比州。两国在肥胖和糖尿病方面居美国前四名，高血压排名前六位。

来自中国的一项新研究于4月1日发表在《柳叶刀》上，该研究表明，特别是男性，肥胖症使Covid-19患严重肺炎的风险增加了一倍以上。

为什么这些通常与呼吸系统疾病无关的健康状况会使病毒更加致命？有越来越多的证据是主要方式人们从Covid-19垂死一个是心脑血管并发症，肥胖，糖尿病和高血压对心脏都可以发生额外的压力。

休斯顿UTHealth麦戈文医学院的助理教授Mohammad Madjid博士说：“这种病毒会影响心脏，这并不令人感到意外，但是它影响心脏的程度却是惊人的。”病毒对心脏的影响长达20年。患有心脏病的人特别容易患上这种疾病。患有心脏病风险因素的人，例如高血压，糖尿病，老年和吸烟者，也特别容易患上心脏病。

基因可能是原本健康的年轻人严重疾病的原因

尽管绝大多数Covid-19严重病例是在老年人和已患有疾病的人中进行的，但仍有一些以前健康的年轻人会住院治疗，并死于感染。一些科学家正在寻求遗传学来回答为什么。难道会存在一种基因变异体，否则将无法被发现，从而改变某人的炎症免疫反应或其对心脏和肺部损伤的敏感性？

我们测试的假设是，它们带有先天免疫力错误-也就是说，它们带有单个基因损伤，无论在5岁，20岁或45岁时遇到病毒，它们都容易受到这种特定病毒的侵害。

卡萨诺瓦（Casanova）过去已经针对流感进行了这项工作，结果表明与机体免疫反应有关的三个基因的变异在由该病毒引起严重并发症的人群中发生了改变。现在，他和来自世界各地的合作者正在合作，寻找可能在严重冠状病毒感染中起作用的其他变体。如果他们成功了，他们的发现将有助于指导药物开发和疫苗接种的重点，更不用说回答有关该病毒的重要问题了。

冠状病毒也可能袭击大脑

Covid-19入侵大脑的可能性直接发生在2月份的一项研究中，该研究是在中国武汉市（最初爆发的震中）进行的。然后，在3月，研究人员在《医学病毒学杂志》上提出了可能性，指出这种冠状病毒SARS-CoV-2与其他病毒相似，“它们并不总是局限于呼吸道，而且...也可能侵入中枢神经系统。诱发神经系统疾病。”

名五十多岁的妇女经历了三天的咳嗽，发烧和“精神状态改变”，接受了流感检测，这是她没有的。原来她有Covid-19。脑部扫描显示异常肿胀，医生将其诊断为急性坏死性出血性脑病，这是“继发于流感或其他病毒感染后的罕见中枢神经系统并发症，其特征是精神状态和癫痫发作改变，并且常常进一步导致严重残疾或死亡。”

在另一起案件中，一位患有神经疾病的74岁男子突然丧失了说话能力。最终他被诊断出患有Covid-19。“既然Covid-19影响老年人越来越那些有既往病史，既往有神经系统疾病和急性呼吸道症状，在初始呈现脑病的危险性增加，”他的医师写道。

研究人员说，目前还不清楚SARS-CoV-2可能如何影响大脑，但是对包括流感在内的其他病毒的经验表明，SARS-CoV-2肯定可以进入大脑。

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