PHC赋能医疗健康行业提高医疗效率打破行业瓶颈

医疗健康应用中的难点

利用区块链的分布式、不可篡改、可追溯等特点，在保障患者数据隐私的前提下，解决了以往医疗信息流通不畅的问题，提升了各个环节的透明度，建立各方的信任关系，缓解紧张的医患关系。区块链技术的嵌入解决了医疗行业当前的诸多痛点，很大程度上提高了医疗体系的运转效率，但“区块链+医疗”的模式创新因为医疗行业的特殊性，在发展进程中面临着以下难点：

1.医疗数据标准不统一，信息收集流通将受阻

当前，我国医疗健康数据主要包括医院临床数据、公共卫生数据和移动医疗健康数据三大部分，而随着医疗科学领域的不断进步，民众的医疗健康需求不断增长，医疗健康领域的数据量呈现爆发式的增长。

然而，这些数据通常极其分散且复杂，难以进行系统性的采集；其次，这些数据的处理量不仅巨大，而且一些数据较难分类，缺乏分类登记，类似于患者的药量、临床诊断数据和影像资料等有价值的数据比较匮乏，将这些数据进行汇整时会面临着诸多的问题，难以形成患者完整画像。最值得讨论的是，由于医疗健康行业的特殊性，该行业涉及到的利益相关方、相关政策较多，利益链条复杂，加之我国不同地区差异化较大，导致产品标准不统一、服务规范不统一，不同的医疗体系之间缺乏统一的数据标准，这已经成为了阻碍我国医疗数据应用的一大难题。

这些孤立分散的、非标准化的信息严重地限制了医疗大数据所能体现的潜在价值，医疗健康产业效能得不到提升。

利用区块链技术，将医疗数据存储在区块链上进行互通共享，数据经过分布式的节点验证仅能确保上链的数据真实可信且不被篡改。但源头分散且异构的数据将不利于区块链对医疗信息的收集与流通；数据标准不统一将负面影响数据集的质量，限制区块链对医疗健康行业的赋能价值；另外，智能合约也难以对这类数据进行分类判别，如自动化理赔等需要嵌入智能合约的环节将面临困难。

当前医疗数据标准不统一的问题还有待国家医保单位实施改革推进，力推医疗数据的质量、标准、维度上的标准化，加快形成全国统一的医疗标准化体系。

2.医联体之间体系难以打通，数据孤岛现象仍存

我国疆土广大，大大小小的公立医院、民营医院散落在全国各地。区块链技术在医疗健康领域中的应用通常以联盟链的形式开展，医疗机构通过联盟链将医疗数据互通共享，但由于医院在区域性上的分散，市场上会形成多个由联盟链串起来的医联体。各大医联体均希望将自身的医疗体系打造成全国的行业标准，并拥有主动权与话语权，医联体之间由于存在行政性问题、业务协同的执行层面问题或利益上的冲突在合作结盟上存在困难，医联体之间也不存在协同打通体系的组织或机制，这导致的结果是，医疗机构之间的信息数据仅能在各个医联体内部流转，各医联体的数据集之间难以形成交集。

区块链确实能一定程度上解决医疗体系中“数据孤岛”问题，但仅仅是让各个分散的孤岛聚集，变成一个“更大的孤岛”。虽然当前的跨链技术可以解决联盟链之间的数据交换问题，但由于上述原因，通过区块链实现全国范围内的医疗体系数据流通存在较大困难。

区块链技术的出现，将推进医疗行业的发展进程。

区块链视角下的健康联合体

首先，在解决医疗技术水平的问题方面，区块链可以真正地加速医疗技术的发展和普及。

医疗技术的研究需要耗费大量的资金和时间，例如今天我们熟悉的阿司匹林，曾经耗费了拜耳实验室几十年的时间来研发。如果这些投入全都由一家商业企业来承担，那么要收回成本的唯一方法就是提升终端的药品价格。这也是当今很多抗癌药物研发成功，但是大众却无法得到普遍治疗的原因。

区块链可以解决这个问题。通过去中心化的融资模式，区块链可以鼓励社会以最大的力量创新，在解决单一投入的问题的同时，又可以减少每个研究节点的研发投入。

拜耳实验室的阿司匹林研发经历了近200次失败，仅拜耳实验室的研究团队就耗费了将近40年的时间。但是我们如果用区块链模式帮助研发，就可能改变这一点。在尝试阶段，研究组就可以把要尝试的方向和项目发送到以区块链为媒介的研发网络上，由分布在世界各地的人组成项目研究组。

由于传统的研发模式属于「专利专属」，也就是研究者一旦成功，就可以获得全部的权益，因此时间竞争压力很大，一旦比其他项目组晚，就意味着彻底的失败。而区块链重新定义了这个逻辑，让所有的参与者共享最终的研究结果。这样一来，就在客观上让更多人能参与到研发中，提高了药品研发的效率；而分散式的研发，也降低了单次投入。

这样的结果就是医疗技术研究效率快速提升，而终端的消费价格则快速下降。

当然，区块链技术在医疗技术研究领域的应用才刚刚启动，由于医疗实验的伦理性和医患数据的敏感性等原因，这方面的应用还不是区块链解决医疗问题的主要发力点。在医疗资源的平衡和数据的流通方面，区块链更加游刃有余。

传统医疗中一个难以解决的问题是医院之间的信息不互通，一个患者的信息只能在一家医院的中心数据库里留存，这带来了很多的不便。

我们可以回忆一个过去常见的场景：医生的处方一直是一个让人觉得有些「抓狂」的存在。我们在一家医院诊断的结果、开具的手写处方，拿到其他医院就没有人能认识，最后患者还是要回到最初就诊的医院才行。

今天，医院的数据化已经大大地缓解了这个问题，医生的诊断和处方通过电脑记录，统一存在医院的数据中心。

这样做虽然解决了医生手写处方读不懂的问题，但是并没有解决医院之间数据的互通问题。既然已经实现数字化存储了，为什么不让数据库连接互通呢?

事情没有这么简单。我们知道，医疗信息是高度敏感的个人信息，因此各家医院都将患者信息作为高度保密的信息来管理。对于单个医院主体来说，信息外传的风险一般以管理手段来防止，比如建立自己的保密制度，设定专门的权限控制复制和传播，选择恰当的保存介质如光盘、受限制的硬盘等。一旦发生泄密事件，医院就可以依托自身的管理体系进行责任追究和制度完善。

如果医院之间互联互通，那么情况就变得非常复杂了。一旦有患者的医疗信息被泄露了，就会演变成一场查实过程的灾难，各家医院会为了「谁担责任」而争吵不休。这也是医疗信息最终变成信息「孤岛」的根本原因。

如果使用区块链来解决这个问题，就变得相对简单了。区块链最大的特征之一就是去中心化，那么按照区块链的逻辑，医院之间的信息互通就不是现在这个模式了。

所有的医疗信息不再存在于特定医院的特定中心，而是随机地存储在不同的设备中。比如，A医院的病例信息可能存储在B医院的C电脑当中，但是这些数据是相对无意义的。对于任何一个看到的人来说，它们也许只是一些随机的代号和数字，只有拿着秘钥，才能找到这些信息真正的含义。而拿着秘钥的人就是患者自己。只有当他需要提取自己的病例信息或者将自己的病例信息授权给特定的人看的时候，这些无意义的数据才会变成有意义的疾病信息。

这样做的好处是，不再有集中存储的信息中心，也不再有一家对这些信息负责的医院。医院不用担心信息被窃取和滥用，而疾病信息回归到了真正的拥有者手里。

在这个基础上，医疗信息不再与医疗方案绑定在一起，病人可以带着自己的信息在医院之间选择，而不用担心自己的医疗档案信息。这其实也在某种程度上解决了病人的自由流动问题，可以缓解大医院的就诊压力。

Public?Health?Chain基于区块链为底层技术，结合大数据、人工智能、供应链、物联网等技术应用，通过对数字身份、医疗支付、健康管理、价值医疗、临床医学、慈善、保险等领域的探索研究，帮助企业、医院、客户三者协调彼此间关系，建立信任机制，并以此提供咨询服务、监管指导、产品开发等技术支持，解决医疗服务难题，加速医疗生态可持续健康发展，助力医疗数据流转与安全，提高商业价值与科研价值以及行业效率。PHC旨在充分利用在专业制造和区块链技术的平台优势、资源优势、技术优势和经验优势，促进区块链技术在医药溯源、医药物流、消费者安全用药、医保控费、供应链平台等领域的开发和应用。

由于区块链技术具备分布式、不可篡改、可追溯等特点，PHC得以通过区块链在保障患者数据隐私的前提下，打通医疗数据的信息流通，改善机构之间互为数据孤岛的现状，重建医患之间的信任，提高行业效率。

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编译者/作者：巴士资讯

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