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高龄女性生二胎——想说爱你不容易

中国的二胎政策落地已2年了，这两年里，产科病房人满为患，生殖中心的门诊更是络绎不绝，这其中经常可以看到一些年龄明显偏大的女性，甚至头顶已经几多白发，她们比年轻患者更认真，更迫切，有些甚至停止工作，放下一切事务，一门心思想要再生育一个孩子，但是，结果如何呢？有句俗语可以很生动地描述这个结局：理想很丰满，现实很骨感。

在生育孩子这条道路上，虽然每个人的经历不同，但基本遵循一般规律。从生活经验来看，确实有极少数人甚至到50岁还能自然妊娠，这些人的生育力很强，究其原因还是来自于遗传因素。但对于多数普通人来看，生育的上限年龄应该在绝经前10年左右。造成高龄女性生育力下降甚至丧失的主要原因在于卵子数量的减少和质量的下降，同时随着年龄增长导致的内分泌紊乱以及生殖道的异常，对高龄女性的生育力的破坏也起着不可忽视的作用。

年龄是决定妊娠率的绝对因素，这一规律适合全世界人群，下图是美国的统计结果，如果采用年轻人的供卵，高龄患者也可以获得与年轻时相似的成功率，如果采用本人的卵子，45岁女性的妊娠率已下降到5%以下，这是一个非常残酷的现实。

有些急于生二胎的高龄女性从各种途径得到的知识获知自己面临的生育困境后，转而求助辅助生殖技术，也就是试管婴儿。那么，试管婴儿技术可以从根本上解决生育难题吗？答案是否定的。我们知道，试管婴儿技术是通过促排卵募集一定数量的卵子，取卵后在实验室特定的培养箱中进行培养，然后从中挑出好的胚胎进行移植，以帮助妊娠。从下图我们可以很明确地看出来，想要获得1枚染色体正常的囊胚（这种胚胎的种植率比较高），小于35岁的女性需要6个卵，39-40岁的女性需要10个卵，而42-43岁的女性则需要大约16个卵子，对试管婴儿技术稍微了解一点的人都知道，对一个42岁以上的女性，要想获得16个卵子，该是多么困难的一件事情。但是从另一个角度来看这个问题，试管婴儿技术采用的是促排方式，在卵巢功能减退的情况下，采用促排+试管的技术，在一定时间内可以获得更多的卵子，从而争取更多的生育机会，因此对高龄以及卵巢功能不好的女性，试管婴儿技术不失为一种补救性的措施。

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编译者/作者：不详

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